昨天晚上我一个老兄从外地来郑州，我们几个人给他接风，对于我们这种中老年局，上火是比较少见的，可是五个人有两个人都上火。

一个是流鼻血，一个脸上爆痘，问我咋解决，在门诊上也天天见到各种各样的上火，现在这天气，为什么会上火，我们该如何解决？

什么是上火？

上火这个词是我们所说的俗语，专业医学用语是没有这个词，西医更不承认上火，我们都知道的一个饮品，就是靠这个广告语风靡全国的，“怕上火,喝XXX”。

虽然医学上没有“上火”这个词，但是上火的症状却很多，我们每个人都有过上火的经历，我在写这篇文章时，上网搜索了一下“上火”这个词，有上亿条的信息。

上火可以表现在方方面面，常见的如痘痘、眼睛红肿疼痛、口臭、口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘、尿黄尿痛、小便有灼热感、鼻干、流鼻血等等。

上火如果用西医解释最接近的词就是炎症，炎症的特点为红、肿、热、痛和功能障碍，这些症状和上火的症状都很契合。

中医来讲就是阴阳失调，阳气过盛导致的，如果简单的解释“上火”就是功能亢进导致的各种症状。

上火的涉及到身体的各个脏器和器官，上火在中医里有实火和虚火，实火多见于情绪过度刺激、嗜食辛辣刺激食物，而虚火多是因为脏腑功能失调、低下或阴虚所出现的虚火，这种虚火最难讲。

引起上火的原因大致有以下几个方面

1、鼻子干流鼻血

天气因素，中医称为外感，就像现在这个天气，虽然天气寒冷，但是空气干燥，我们室内因为使用制暖设备，导致空气相对湿度减少，身体和空气接触的地方如皮肤、粘膜都处于一个缺水的状态，就会出现口干、鼻子干、眼干、咽干、皮肤干，干的严重了就会充血，甚至出血。

解决办法：室内空气干燥，加湿器是不错的选择。

如果平时有鼻炎的，或者鼻子干燥严重的，可以用棉签蘸香油涂抹一下，切记不要总是用水清洗鼻腔，不然越清洗鼻子越干，越流鼻血。流鼻血的人群可以用莲藕煮水喝即可。

2、嗓子疼

由寒转热，这也属于外感的范畴，身体感受到了寒气，在身体内停滞不能化解，转化成火热之邪。我们皮肤是身体最大的代谢器官，皮肤通过毛孔散热，当我们感受外寒后，汗毛孔收缩，散热途径就减少了，这个时候我们应该及时的服用一些让汗毛孔打开的食物或者药物。

这在中医里叫麻黄汤证，也叫风寒感冒，这个时候风寒之邪还在体表，用一些发汗的食物就可以让寒邪出去，这个时候最适合就是喝姜汤，也可以用点葱须和香菜煮水后，趁热喝，然后用被子捂了让身体微微出汗，这个寒邪就外出了。

这个时候很多人不重视，多数是不会找医生看病，实际上这个时候的病最轻，就是扁鹊见蔡桓公时的病在腠理。

如果风寒之邪没有外散，那就会对身体造成伤害，风寒束表后，热气得不到外泄，就会转化成热，热气上炎出现嗓子疼痛，这时治疗就不能再用生姜了，成药有桑菊饮是治疗时间段的最好的药物，Vc银翘片也是不错的选择。

除了药物治疗外，更重要的是注意保暖，别受凉。

除了上面讲的因为外感导致的嗓子干或者嗓子疼外，还有一些人很容易嗓子干痛，这是体质问题，可以用甘草、桔梗、麦冬泡水喝。

3、口干口臭 口腔溃疡 嘴巴周围长痘痘

饮食积热 平时有一些人上火就以嘴周展开，如唇周下巴不停的长痘痘，此起彼此，嘴唇上长泡，唇炎，唇周瘙痒，甚至红肿疼痛，往唇里面的更多，如口腔溃疡。

这种口腔溃疡的特点反复发作，牙龈肿痛，口干口苦口臭，甚至便秘。这都是胃火所导致的，引起胃火的主要原因就是我们吃的食物超过了胃的承载消化能力，这些食物消化不了就会导致出现各种火热的症状。

特别是现在冬季，天气寒冷，我们都想吃点火锅或者羊肉等滋补之品，这些更容易导致内热，还有很多人说我吃的东西不多啊？为啥还上火，上火不上火，不在吃的多少，而是你胃能承载多少，每个人体质不同，胃的承载力不同，还是有会产生积热。

解决办法：减少饮食，给胃减轻负担是这个病的根本指导思想，如果有上述的症状，不想用药治疗，最好的办法就是少吃，只要少吃就会减轻症状。

药物治疗：如果是偶尔单纯的口腔溃疡，可以敷点外用的西瓜霜喷剂，就可以。反复的口腔溃疡就需要正规的药物治疗了，我在门诊上治疗各种各样的顽固性复发性口腔溃疡，就是从脾胃治疗，效果很好。

清胃火的药物有：黄连清胃丸、黄连上清片、三黄片都可以酌情使用，切记中病即止，不要反复多次使用，胃是最怕寒的，伤了胃的阳气，会导致消化力减退，热反复会更重。

食物清胃：白萝卜、生山楂、陈皮都可以根据自己的口感嗜好食用。

4、情绪急躁 头晕血压高

每年这个时候，高血压人群都会有感觉，明显的血压会更高，主要原因和天气寒冷有关，热胀冷缩的原理，使血管收缩后血压增高。

除了天气外，还有一些人，容易心烦急躁，失眠多梦，头痛头晕，面红目赤，中耳炎、耳鸣、耳朵流水等等肝火导致的，这类人群从性格上来讲是急脾气，性格急躁，稍有心情不畅，就会加重以上症状。

解决办法：心情舒畅，多想好事。

饮食上可以服用一些，如菊花茶，天麻老鸭汤。

药物：比如龙胆泻肝丸，黄连羊肝丸，加味逍遥丸，清脑降压片，天麻钩藤颗粒、牛黄降压丸等。这些药物都具有清肝泻火的作用，可以用于治疗肝热，肝阳上亢引起的头痛，头晕，高血压等疾病。

其中龙胆泻肝丸是一个清肝泻火力量比较大的药，在使用时，效果来的快，如果体质不是很壮实，或者脾胃虚弱，阳虚体质尽量少用，使用时也是中病即止，我一般让患者用三天就可以，最多不超过一周。

5、虚火

虚火是最难治的一种火，也最难讲清楚，因为这类火是假火，阴虚和阳虚都会导致虚火的产生，阴虚就是身体内火多水少，出现各种干燥，干燥综合征就是阴虚导致的，如口干、鼻子干、眼睛干、皮肤干、大便干等等。

阴虚涉及到各个脏腑，主要常见于心阴虚，肝阴虚，肺阴虚和肾阴虚。

心阴虚是指阴液亏虚，以心烦，心悸，失眠及阴虚症状为主要表现的虚弱症候。

食物上可以食用动物的心脏来食补。

药物治疗心阴虚用天王补心丹。

肺阴虚主要是因肺阴亏虚，形成的虚热内扰，以干咳无痰或少痰，潮热，盗汗为主要表现的虚弱症候。

食物上可以多食用白色而多汁的食材，如白梨、莲藕、甘蔗、荸荠、蜂蜜、百合、银耳等等。

药物可以用麦冬、石斛沸水冲泡后饮用。

成药用麦味地黄丸。

肝阴虚是指阴液亏损，肝失濡养，阴不制阳，形成的虚热内扰症状，以头晕，目眩，肋痛，烦热为主要表现的虚弱症候。

食疗：动物的肝脏都有养肝的作用。

药物可以用加味逍遥丸、逍遥丸、大补阴丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸，还有天麻首乌片等。

肾阴虚是指肾阴亏损，失去滋养，形成了虚热内扰，以腰膝酸软而痛，遗精，经少，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，失眠健忘，咽干口燥等症状为主要临床表现。

治疗肾阴虚的药物很多，如黄精、何首乌、熟地、枸杞子等等

成药更多，最著名的就是六味地黄丸。

除了上面的阴虚会导致虚火，阳虚也一样会导致虚火，阳虚多是脾胃阳气不足导致的虚火上升，这种情况是虚还不受补，除了上火的症状外，还伴有怕冷、容易疲劳乏力、面色萎黄、月经异常等。

这类人群应该先从脾胃着手，不要峻补，要缓补，脾胃的消化吸收能力起来了，自然就不上火了，健脾胃的药物上期我给大家分享过了， 需要的直接看上期文章就行。